폐렴은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 흔하지만 생명을 위협할 수 있는 폐 감염입니다. 폐의 공기주머니(폐포)에 염증이 생기고 체액이나 고름이 채워지면서 호흡 곤란 및 기타 호흡기 문제가 발생할 때 발생합니다. 폐렴의 심각성은 감염자의 원인, 나이, 전반적인 건강 상태에 따라 경미한 것부터 심각한 것까지 다양할 수 있습니다.
폐렴의 정의
폐렴은 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 심지어 환경 자극제에 의해 한쪽 또는 양쪽 폐가 감염되는 것을 말합니다. 이 감염은 염증과 체액 축적으로 이어져 산소가 혈류에 도달하기 어렵게 만듭니다. 폐렴의 종류는 폐렴은 원인, 중증도, 그리고 폐렴이 발생한 환경에 따라 분류될 수 있습니다.
원인에 따라 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 곰팡이 폐렴, 흡인성 폐렴으로 나눌 수 있습니다. 세균성 폐렴은 성인에게 가장 흔한 유형으로 스트렙토코커스 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자, 마이코플라스마 폐렴에 의해 발생합니다. 증상으로는 고열, 기침, 흉통, 호흡 곤란 등이 있습니다. 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스(독감), COVID-19(코로나바이러스), 호흡기 세포융합 바이러스(RSV), 아데노바이러스에 의해 발생합니다. 증상은 세균성 폐렴과 비슷하지만 경미한 경향이 있습니다. 면역 체계가 약해지면 세균성 폐렴으로 발전할 수 있습니다. 곰팡이 폐렴은 덜 흔하지만 면역력이 저하된 사람들(예: HIV/AIDS, 장기 이식 환자)에게 영향을 미칩니다. 폐렴구균 지로베치, 크립토코커스, 히스토플라스마와 같은 곰팡이에 의해 발생합니다. 증상으로는 만성 기침, 체중 감소, 야간 땀 등이 있습니다. 흡인성 폐렴은 음식, 액체, 침 또는 구토물이 위 대신 폐로 들어갈 때 발생합니다. 뇌졸중 환자, 노인 또는 삼키기 어려운 사람들에게 흔히 발생합니다. 박테리아 감염으로 이어질 수 있습니다.
설정에 따라 지역사회 획득 폐렴, 병원 획득 폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴으로 나눌 수 있습니다. 지역사회 획득 폐렴 (CAP)은 병원이나 의료 환경 외부에서 발생합니다. 면역 체계와 치료법에 따라 경미하거나 심각할 수 있습니다. 병원 획득 폐렴 (HAP)은 입원 후 48시간이 지나면 발병합니다. 병원균은 항생제에 내성이 있는 경우가 많기 때문에 더 심각합니다. 인공호흡기 관련 폐렴 (VAP)은 기계식 인공호흡기를 착용한 사람들에게서 발생합니다. 장기간 노출로 인한 심각한 감염 위험 증가합니다.
폐렴 증상
폐렴의 증상은 원인, 심각도, 그리고 사람의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 발열과 오한(세균성 폐렴의 고열), 기침(말리거나 진한 점액 포함), 호흡 곤란(특히 심한 경우 호흡 곤란), 흉통(숨을 쉬거나 기침을 할 때 악화됨), 피로와 쇠약, 땀을 흘리고 떨고 있습니다. 심한 경우 산소 부족으로 인해 입술이나 손가락 끝이 푸르스름합니다. 연령에 따른 증상으로는 영유아는 빠른 호흡, 수유 어려움, 자극성, 푸르스름한 피부가 있고 노인은 열 대신 혼란, 어지러움 또는 가벼운 기침과 같은 덜 명확한 증상이 있을 수 있습니다.
폐렴 진단
의료 평가로 의사의 진찰로 폐 소리 듣기 (딸깍거리는 소리), 흉부 엑스레이로 폐 염증과 체액 축적을 감지합니다. 혈액 검사로 세균 또는 바이러스 감염을 식별합니다. 가래를 배양해 폐렴을 일으키는 특정 박테리아를 확인합니다. 맥박 산소 측정해 혈액 내 산소 수치를 측정합니다. CT 스캔은 엑스레이가 불분명한 경우 자세한 폐 영상을 제공합니다. 기관지 내시경으로 심한 경우 폐를 검사하는 데 사용됩니다.
폐렴 치료
치료는 폐렴의 원인과 심각성에 따라 달라집니다. 세균성 폐렴은 항생제(아목시실린, 아지트로마이신, 독시사이클린) 사용합니다. 증상호전은 보통 3-5일 이내에 이루어집니다. 바이러스성 폐렴은 독감에 대한 항바이러스제 (오셀타미비르, 렘데시비르). 휴식 및 증상 완화(2차 세균 감염이 발생하지 않는 한 항생제 사용 금지)가 있습니다. 곰팡이 폐렴은 항진균제 (플루코나졸, 암포테리신 B) 사용하고 입원이 필요한 중증 환자는 산소 부족을 위한 산소 요법, 내성 감염에 대한 항생제 정맥주사, 위독한 경우 인공호흡기 지원이 있습니다.
폐렴 예방
폐렴 예방은 백신, 위생, 그리고 건강한 습관을 통해 가능합니다. 폐렴구균 백신(PCV13, PPSV23)은 스트렙토코커스 폐렴(세균성 폐렴)으로부터 보호합니다. 영유아, 노인, 고위험군에게 권장됩니다. 인플루엔자 백신은 독감 관련 폐렴 위험을 줄입니다. COVID-19 백신은 코로나바이러스로 인한 중증 폐렴을 예방합니다. 또 감염을 예방하기 위해 자주 손을 씻습니다. 폐 기능을 약화시키는 흡연과 음주를 피하세요. 과일, 채소, 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하세요. 점액을 얇고 쉽게 제거할 수 있도록 수분을 유지하세요. 천식, 당뇨병, 심장병과 같은 만성 질환을 관리하세요. 아픈 사람들과의 밀접한 접촉을 피하세요. 고위험 환경(예: 병원, 혼잡한 장소)에서는 마스크를 착용하세요. 잇몸 염증은 폐로 퍼질 수 있어 구강 위생을 잘 유지하세요.
폐렴은 경미한 폐 감염부터 생명을 위협할 수 있는 심각한 폐 감염입니다. 합병증을 예방하기 위해서는 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다. 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 예방 접종, 좋은 위생, 건강한 생활 방식입니다. 증상이 악화되거나 호흡이 어려워지면 즉시 의료진의 진료를 받으세요.